講師派遣申し込みフォーム

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(注)九州内の高校・高専・短大・大学生や先生及び企業の方の勉強会等への派遣です。

講演目的例:
地球環境問題の基本的な概念を生徒に理解させるきっかけとするため、エネルギー情勢や国際紛争がエネルギー供給に与える影響などについて生徒たちの理解を深めたい。
講演テーマ例:
カーボンニュートラルの実現に向けて、日本や世界のエネルギー現況
(注)標記について現時点で可能な範囲で入力下さい。
講演希望内容(複数選択可)必須
(1-50文字)
例:高校生及び指導教諭 計○○名

開催希望日

注意事項をご確認ください。

希望日の有無必須

開催希望日時

(20文字以内)
例:○○:〇〇~○○:〇〇(〇○分質疑応答含む)
午後○○分程度(詳細、今後調整)
(20文字以内)
例:○○:〇〇~○○:〇〇(〇○分質疑応答含む)
午後○○分程度(詳細、今後調整)

申込者情報

(50文字以内)
入力例:123-4567
(50文字以内)
(10文字以内)
(10文字以内)
(16文字以内)
入力例:0312345678
(16文字以内)
入力例:0312345678

開催場所

学校・企業住所と異なる場合のみ入力ください。

(50文字以内)
(50文字以内)

その他

(400文字以内)

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